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C37: la nueva variante identificada del coronavirus que circula en Perú y Chile

abril 27, 2021

Esta semana, un congregación de doce científicos y científicas de Perú comunicaron un reporte no revisado por pares en el portal Virological.org, con el hallazgo preliminar de una nueva transformación del virus SARS-CoV-2, a la que han denominado C.37. Los resultados, que necesitan ser corroborados aún con nuevos estudios, indican que esta transformación presenta mutaciones similares a las de más aventura.

Según los investigadores de la Universidad Cayetano Heredia, C.37 está circulando en Perú y Pimiento desde diciembre del 2020. Esta transformación tiene mutaciones en la proteína spike parecidas a las de B.1.1.7 (identificada inicialmente en Reino Unido), B.1.351 (reportada en Sudáfrica) y P.1 (identificada en Manaos), que en este momento constituyen uno de los principales peligros para encarar la crisis universal.

“La C.37 desciende de un categoría llamado B.1.1.1 que circula por todo el mundo desde inicios de la pandemia. En 2021, esta nueva transformación se expande rápidamente y ahora la vemos en 50 de 123 (40,6%) genomas reportados en Fresa y Callao entre enero y marzo”, explica a OjoPúblico el investigador Pablo Tsukayama, que impulsa un plan de vigilancia genómica del SARS-CoV-2 desde que inició la pandemia.

Lo que le preocupa al comprobado son las mutaciones que presenta C.37 y que “podrían ayudarle a eludir la neutralización por anticuerpos”.

En tanto, el gobierno de Ecuador reportó el 24 de abril cinco casos de la transformación C.37 en las provincias de Oro y Pichincha. Por otra parte, de otras dos que circulan en su comarca: P.1 y B.1.1.7.  “El Ocupación de Vitalidad Pública continúa fortaleciendo la vigilancia de la Covi-19 que permita contar con la evidencia suficiente para evaluar la transmisibilidad, gravitación, riego de reinfección y establecer el impacto de estas variantes”, señala el comunicado oficial.

No obstante, este domingo 25 de abril el ministro de Vitalidad, Óscar Ugarte, dijo que hasta el momento no se han confirmado nuevas variantes del SARS-CoV-2. Precisó que en nuestro país predomina la transformación identificada en Manaos (Brasil) y que está presente en Fresa y otras regiones. “Estamos atentos a la posibilidad de otras variantes, pero la que está predominando en el país es la identificada en [Manaos] Brasil. Hasta ahora no tenemos confirmación de nuevas cepas”, señaló Ugarte. 

En marzo, el Instituto Doméstico de Vitalidad (INS) identificó la presencia de las variantes P.1 y B.1.1.7 en Perú. En las muestras de Fresa, encontraron que 39,7% correspondían a la transformación P.1. Según Tsukayama, al C.37 compartir mutaciones similares con la P.1. ambas podrían tener hexaedro el mismo resultado en el tipo de prueba de PCR que usó el INS. “Es posible que muchas de las muestras identificadas como P.1 en ese estudio sean efectivamente C.37”, señala.

El director del Centro Doméstico de Vitalidad Pública del INS, Fernando Donaires, dijo en un conversatorio el 5 de abril que desde mayo realizarán un estudio más alto, con 400 muestras semanales por región, para conocer qué está pasando y cómo evoluciona el virus. Para dicho fin, señaló, utilizarán el método en TR-PCR múltiple por cada transformación, que permitirá tener resultados en menos de 24 horas y les permitirá analizar varias muestras a la vez.

En un contexto de relajamiento de las medidas de distanciamiento físico e incremento de muertes, ¿Cuál es el impacto que esta y las otras variantes tienen en la organización y lucha contra la pandemia? Hemos preparado esta orientación sobre los principales conceptos, características y artículos sobre el sistema de sanidad. 

 

¿Qué sabemos de la transformación C.37?

 

La nueva transformación identificada por los científicos lleva el nombre de C.37 y presenta pérdida del material hereditario del virus SARS-CoV-2, lo cual podría afectar su efectiva detección. Por otra parte, reporta mutaciones en la proteína espícula (spike), que podrían volverla más contagiosa y capaz de eludir las defensas del organismo, aunque eso, necesita de más evidencia y seguimiento. Dichos cambios igualmente fueron registrados, en su momento, en las variantes de preocupación identificadas inicialmente en Reino Unido (B.1.1.7), Sudáfrica (B.1.351) y Manaos, Brasil (P.1).

El congregación que identificó la transformación C.37 estuvo dirigido por Pablo Tsukayama, y estuvo integrada por los investigadores de la Universidad Peruana Cayetano Heredia: Pedro E. Romero, Alejandra Dávila-Barclay, Luis González, Guillermo Salvatierra, Diego Cuicapuza, Luis Solis, Pool Marcos y Janet Huancachoque. Además participaron los expertos de la Universidad Doméstico Veterano de San Marcos: Raúl Rosadio, Luis Espejo y Lenín Maturrano. 

El equipo analizó 50 muestras de Perú, todas procedentes de Fresa; y usó los resultados de los secuenciamientos genéticos de Pimiento. En entreambos países, los investigadores confirmaron la presencia de la transformación C.37, aunque se desconoce cuál es el país de origen. Para saberlo es necesario realizar más estudios y corroborar los datos obtenidos. 

El reporte detalla que entreambos países latinoamericanos reportan un rápido incremento de casos y fallecimientos por Covid-19, pese a las diferencias en el proceso de inmunización. En el caso de Perú, hasta el 20 de abril la inmunización alcanzó a un 2,3% de la población; mientras que en Pimiento había un progreso del 40,7%. 

 

VALIDACIÓN. Los investigadores peruanos deben realizar más estudios a la nueva transformación conocida como C.37.
Imagen: Estudio genómico / UPCH

 

“Los medios [de comunicación] han especulado que la segunda ola de la Covid-19 en estos países [Perú y Chile] está asociada con el aumento de la prevalencia de P.1. Sin retención, con cojín en nuestros hallazgos preliminares, es posible que las epidemias de Covid-19 en Perú y Pimiento sean impulsadas por la creciente prevalencia de [la variante] C.37”, se lee en el reporte.

La transformación C.37 igualmente se ha detectado en Pimiento y otros países como Argentina, Australia, Brasil, Ecuador, Alemania, España, Reino Unido y Estados Unidos, aunque no se conoce su origen, pues “con los datos disponibles, no podemos fijar si C.37 se originó en Perú o en Pimiento”, dice Tsukayama. Entreambos países reportan epidemias similares este año y comparten muchos vuelos diarios. “Otra posibilidad es que se haya introducido a Pimiento y Perú desde otro país de la región que aún no la detecta”.

 

¿Es más transmisible o más virulenta que otras variantes? 

 

“No lo sabemos aún. Necesitamos cosechar más datos y diseñar estudios que nos permitan contestar esas preguntas. Eso va requerir tiempo, fondos y nuevas colaboraciones locales e internacionales”, señaló el comprobado. 

Pablo Tsukayama explica a OjoPúblico que se comercio de “una transformación distinta a las que se presentaron en otros países [Brasil, Inglaterra y Sudáfrica], viene del categoría B.1.1.1, que está circulando en Perú desde hace meses. Pero ahora hemos identificado mutaciones similares a las variantes de preocupación. Los cambios en su estructura pueden hacer que desaparezca con el tiempo o que se expanda, sobreponiéndose a otras variantes”.

Para continuar con la investigación, Tsukayama dijo que es necesaria la colaboración entre científicos, a fin de mejorar el registro de la cambio del SARS-CoV-2 en el Perú. El objetivo, indicó, es mejorar las políticas de sanidad pública. 

 

¿Cuáles son las variantes más peligrosas?

 

En el caso específico del nuevo coronavirus se han detectado miles de mutaciones en todo el mundo. No obstante, se han identificado cuatro variantes de preocupación. Estas fueron reportadas inicialmente en Reino Unido (B.1.1.7), Sudáfrica (B.1.351), Manaos, Brasil (P.1) y California, Estados Unidos (B.1.427 y B.1.429). Cada una de estas variantes presenta características especiales en sus mutaciones que las vuelven más infecciosas o rompen la fuerza de las vacunas.

Para el infectólogo Juan More, virólogo e investigador de la Universidad Doméstico Veterano de San Marcos, la aparición de variantes de un virus es muy frecuente. “Lo que se debe hacer es secuenciar a gran escalera para conocer cómo está evolucionando el virus, y adoptar  efectivas las medidas de distanciamiento”, indicó a OjoPúblico

 

¿Qué sabemos de B.1.1.7, la transformación identificada en Reino Unido?

 

La primera transformación de preocupación surgió en el Reino Unido, y fue detectada luego de estudios realizados por el aumento de casos en ese país, entre  octubre y diciembre del año pasado. 

Según el descomposición que realizó el gobierno sajón, la transformación surgió en septiembre del 2020 en Kent, ubicada al sureste de Inglaterra y “luego circuló a niveles muy bajos en la población hasta mediados de noviembre”, señala el sitio web del gobierno. 

La transformación B.1.1.7, detectada en Reino Unido, tiene mutaciones que la harían más transmisible”.

La mayoría de los casos identificados con esta transformación se han reportado en menores de 60 abriles. “Es probable que la infección por la transformación B.1.1.7 esté asociada a un longevo aventura de hospitalización y homicidio en comparación con la infección del virus de otros linajes”, señaló el gobierno sajón. 

Esta transformación tiene 17 mutaciones en la proteína espícula, y algunas de ellas pueden influir en la transmisibilidad del virus en los humanos. Algunos de los cambios identificados son:  la mutación N501Y, que altera el aminoácido en el dominio de unión del receptor (RBD) para ayudar al virus a agregarse con más fuerza a las células humanas; y la mutación P681H, que ayudar a las células infectadas a crear nuevas proteínas espícula más eficientes, es asegurar, para ser más transmisibles.

La transformación B.1.1.7  se encuentra en 114 países del mundo. En el caso de Perú, el INS ha detectado  la presencia de este  categoría en la provincia del Callao y las regiones de Fresa, Ucayali, Piura, Cajamarca, Superiora de Todopoderoso, Cusco y La Liberación. 

 

¿Qué caracateriza a P.1, identificada en Manaos?

 

A diferencia del categoría B.1.1.7, la transformación identificada originalmente en Manaos (Brasil) o conocida como categoría P.1 se ha extendido aún más. El INS la ha detectado en merienda regiones de Perú: Ucayali, Piura, Áncash, Ayacucho, Cajamarca, Superiora de Todopoderoso, Cusco, La Liberación, Loreto,  Huánuco y Fresa; y en el Callao. Por otra parte, se presenta en longevo porcentaje en regiones cercanas a la Amazonía, como Superiora de Todopoderoso (52.5%) y Ucayali (47.6%).

P.1 fue reportada por primera vez en diciembre del año pasado en Japón, en cuatro viajeros provenientes de Brasil. En la ahora se encuentra presente en diez países de América, y en Japón, Reino Unido, Italia, Alemania, Corea del Sur e Irlanda.

 

Brasil

COLAPSO. La transformación de Manaos, que  agudizado la crisis sanitaria en Brasil, ha sido identificada en merienda regiones y la provincia constitucional del Callao, en Perú. 
  Foto: Andina

 

Los científicos la consideran más contagiosa y capaz de romper la barrera inmunológica adquirida por personas que enfermaron de Covid-19. En Brasil, por ejemplo, ha influido en el colapso taza; y se sabe que presenta mutaciones en la proteína espícula. Cuenta con las mutaciones N501Y y K417T, que ayudan al virus a agregarse con más fuerza a las células humanas; y con la mutación E484K, capaz de eludir algunos tipos de anticuerpos.

“A diferencia de otros linajes, la P.1 ha incrementado su transmisibilidad. Para ponerlo sencillo, si ayer una persona transmitía a dos o tres personas [el virus]; ahora la transmisibilidad es de cinco a seis personas”, explicó el investigador del Instituto de Medicina Tropical de la Universidad Peruana Cayetano Heredia, César Ugarte.

Sin retención, los científicos aún no cuentan con evidencia suficiente para fijar que esta transformación causa un cuadro pesado de la enfermedad. Siquiera están seguros de que impacte sobre la eficiencia de las vacunas. Los estudios para despejar estas interrogantes aún continúan. 

 

¿Qué caracteriza a B.1.351, identificada en Sudáfrica?

 

La transformación conocida B.1.351 es la más temida por los científicos porque podría estrechar la fuerza de las vacunas, especialmente la del laboratorio AstraZeneca. Sudáfrica, donde se detectó por primera vez, ha detenido la aplicación de vacunas de dicho laboratorio, tras comprobar que no protegió a los participantes del entrenamiento clínico.

B.1.35 no ha sido detectada en nuestro país, informó el Instituto Doméstico de Vitalidad.

Aunque esta aún no ha sido detectada en Perú, el INS señala que solo es cuestión de tiempo. Las mutaciones que presenta esta transformación son parecidas a las reportadas en la P.1. Es asegurar, N501Y y K417N, que ayudan al virus a unirse a las células humanas con más efectividad. Posee, encima, la mutación E484K, que permite eludir algunos anticuerpos. 

Esta transformación se ha extendido a 68 países. Y, cerca de Perú, se han registrado casos en Brasil y Pimiento.

Otra transformación que hay que guardar es la CAL.20C, identificada a fines del 2020 en California (Estados Unidos). Está integrada por dos linajes: B.1.427 y B.1.429 y, según los estudios preliminares, contaría con la mutación L452R, que le permite al virus propagarse más rápido. Sin retención, su presencia no es tan amplia como otras variantes. En Perú siquiera ha sido reportada aún. 

 

¿Las variantes reducen la efectividad de las vacunas? 

 

Hasta el momento, no se ha demostrado que las variantes B.1.1.7 y P.1 reduzcan la efectividad de las vacunas. Sin retención, en el caso del categoría B.1.351 identificada en Sudáfrica, el 17 de febrero las autoridades de ese país suspendieron el uso de la vacuna de AstraZeneca, tras un estudio que demostró que no protegía adecuadamente a las personas contagiadas con esa transformación del virus.  

Sin retención, la Red de Vigilancia Genómica Covid-19 de la OMS señala que, en la ahora, las vacunas contra la Covid-19 aprobadas o en progreso apuntan a disminuir la proteína spike del SARS-CoV-2. “Mientras tanto, las mutaciones [del virus] deben ser estrechamente monitoreadas”, señala.  

 

¿Se aplica un tratamiento diferenciado a los pacientes contagiados con una de estas variantes del SARS-CoV-2?

 

El doctor César Ugarte, PhD en Epidemiología por la Escuela de Vitalidad Pública Johns Hopkins Bloomberg e investigador de la Universidad Peruana Cayetano Heredia, explicó a OjoPúblico que no se está brindando tratamientos específicos por variantes. Precisó que la enfermedad continúa presentándose con los mismos síntomas, en el caso de un cuadro moderado o pesado: tos, malestar normal, dolor de habitante, diarrea y dificultad para respirar.

Especialistas advierten que la enfermedad de Covid-19 se ha vuelto más agresiva desde la aparición de las variantes”.

“Los síntomas son similares [con cualquiera de las variables], pero la diferencia está en el tiempo en que se presentan. Si ayer un paciente demoraba entre 5 y 7 días en reportar síntomas, ahora ocurre entre el tercer y el botellín día. Esto complica la enfermedad porque el proceso es acelerado”, señaló. 

Otra de las diferencias es que, 72 horas luego de obtener el virus con la transformación [P.1], el compromiso pulmonar llega al 20 o 50%. “Es muy agresivo, y genera que el paciente sienta la yerro de meteorismo y necesite longevo cantidad de oxígeno”, precisó el director regional de sanidad de Piura, José Nizana. 

 

¿Las variantes son responsables del incremento de muertes?

 

No necesariamente. Para los especialistas consultados hay tres factores que vienen generando el incremento de letalidad de la Covid-19: la presencia de las variantes P.1 y B.1.1.7, que serían de longevo transmisibilidad, las débiles acciones sanitarias establecidas por el gobierno, y el relajamiento de las medidas sanitarias por parte de la población. 

El inmunólogo Juan More explicó que aún no se puede fijar que las variantes son más contagiosas, porque no se han realizado pruebas de laboratorio ni en animales para determinar su transmisibilidad. “Hay datos que sugieren un patrón de incremento de transmisibilidad [por las mutaciones], pero faltan más estudios”, dijo.

 

Aglomeración

AGLOMERACIÓN. Los especialistas advierten que los contagios seguirán incrementando si no se cumple las normas sanitarias. 
Foto: Andina

 

Similar opinión tiene el decano del Colegio Médico del Perú, Miguel Palacios Celi, quien indicó que dicho incremento en los contagios no solo se le puede atribuir a las variantes. Precisó que la población no cumple las normas sanitarias. “A esto se suma la flexibilidad que otorgó el gobierno durante el feriado dadivoso por Semana Santa y la realización de las Elecciones Generales, que han permitido el contacto de personas”, dijo.  

 
¿Qué medidas debemos adoptar frente a las nuevas variantes ?

 

Los especialistas consultados por OjoPúblico coinciden en que el gobierno debe aplicar medidas más drásticas. El Colegio Médico del Perú ha planteado la penuria de aplicar cercos perimétricos por distritos con más 20 casos por cada 100 mil habitantes; y longevo control en los paraderos y centros de abastos.

“La única forma de detener el avance del virus es impidiendo que las personas se movilicen. Hay una dicotomía absurda entre la posesiones y la sanidad. ¿Cómo se pretende tener una buena posesiones si las personas que deben trabajar están enfermas?”, cuestionó el virólogo Juan More.

Otra de las sugerencias es engrosar el sistema de sanidad mediante la ampliación de camas UCI, la operación de plantas de oxígeno para Fresa y regiones. Además acelerando el proceso de inmunización, aunque depende de la disponibilidad de las vacunas. Asimismo, se debe  unificar la cantidad de pruebas moleculares diarias para conocer el avance de la pandemia.

“Si una persona sale positiva para Covid-19 no puede retornar a su casa a contagiar al resto de su grupo o estar en la calle propagando el virus. Deben adecuarse lugares temporales para tratar a los pacientes con síntomas o sin síntomas, para cortar la dependencia de transmisión”, explicó Miguel Palacios, decano del Colegio Médico del Perú.

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